最近，太和医院收治了一名2岁1个月的男童，他间断咳嗽伴发烧20多天，打针吃药均没有效果，入院后医生检查发现睿睿（化名）的肺里竟然有1/2粒大的花生仁。经过太和医院儿童医疗中心多学科联合诊疗，通过电子支气管镜下异物取出术，成功将花生仁取出，睿睿的病情逐渐康复。

　　■记者 蒋辉 通讯员 钟泽宇

　　男童高烧不退肺部查出异物

　　2岁1个月的睿睿是神农架人，过年期间让父母操碎了心，他一直咳嗽不断，还伴随着高烧，最严重时发烧达39.2℃，他的父母把他带到神农架人民医院，进行输液治疗和口服药物治疗，咳嗽稍有好转，但仍间断发烧。

　　2月20日，睿睿的咳嗽症状加重，且声音嘶哑，咳嗽时伴有喉鸣，精神不振，还没有食欲。为进一步诊治，父母把睿睿带到太和医院儿童医疗中心，当天就住进PICU。经初步检查，睿睿咽部充血，双侧扁桃体肿大，双肺呼吸声粗糙，可听到痰鸣音。

　　医生仔细询问后得知，睿睿20多天前突然出现咳嗽，后来就开始发烧。家人当时并未在意，当地医院以感冒收治。在太和医院儿童医疗中心，经过系列检查，医生通过肺部CT发现睿睿的一侧支气管开口处有异物。

　　专家联合诊疗取出花生仁

　　经太和医院儿童医疗中心和多个科室专家的联合会诊后，医生建议尽快做少儿电子支气管镜下异物取出术取出异物，不然睿睿的病情可能会加重。

　　随后，医生与睿睿的父母进行了沟通，睿睿也顺利进入手术室做手术。在支气管镜检查过程中，医生发现睿睿的一侧支气管几乎被异物完全堵塞。由于在气管内的存在时间太长，异物已被周围长出的肉芽组织和脓栓包裹。医生运用支气管镜吸出脓栓，再用钳子夹出肉芽组织。

　　“这个患者年纪太小了，支气管腔狭窄再加上肉芽组织包裹、出血，异物取出难度极高。”太和医院儿童医疗中心三病区主治医师罗新兵告诉记者，通过1个多小时的手术，睿睿支气管开口处的异物被顺利取出，这个异物不是别的，正是一瓣花生仁。手术后睿睿逐渐清醒，咳嗽、发烧都在消退，后又进行了肺泡灌洗治疗。

　　太和医院儿童医疗中心三病区主任医师李敬风介绍，去年冬天，太和医院儿童医疗中心做了30多个少儿电子支气管镜下异物取出术，今年春节期间又做了7个，异物多是坚果类食物（花生、杏仁、瓜子、板栗、核桃等），最小的患者仅1岁。

　　儿童气管易卡异物吃东西时别逗孩子

　　“节假日期间异物卡喉、或呛进气管的现象集中爆发，很多家长忙于应酬、娱乐，放松了对婴幼儿进食的看管。”李敬风称，家长不要给5岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物；大人进食时避免谈笑，小孩子吃东西时不要惹他（她）哭闹更不能打骂。

　　同时，要改掉儿童边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌倒后啼哭，将口中食物吸入呼吸道；教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出，但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入；成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。

　　如发现孩子吸入异物出现不适，应及时送往医院。送医过程中，可采用推压腹部法、拍打背法和倒立拍背法进行急救。将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出；或者抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力地拍击，以利异物排出。

　　倒立拍背法适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。“如果你没有接受过专业培训，或者没有专业人士在一旁指导，最好不要自己进行抢救，应尽快送医。”李敬风表示。