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男婴感冒形成“白肺”

点击次数:2018-03-04 10:22:08【打印】【关闭】

 本报讯感冒短短三天,病情迅速恶化成急性呼吸窘迫综合征(俗称白肺),来自竹溪的男婴小石头(化名)在市人医儿科重症(PICU)专家的精心救治下,成功脱险。2月28日,小石

 本报讯感冒短短三天,病情迅速恶化成急性呼吸窘迫综合征(俗称白肺),来自竹溪的男婴小石头(化名)在市人医儿科重症(PICU)专家的精心救治下,成功脱险。2月28日,小石头康复出院。

  入冬以来,流感如狂兽一般席卷全国,继发的肺炎、喉炎比平日来得更凶猛,春节期间十堰市人民医院PICU先后收治多例重症肺炎、急性喉炎并3度喉梗阻等危重病例,有创呼吸机支持治疗3例,无创呼吸机支持治疗8例。其中最为凶险的一名患儿在入院24小时内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS,俗称“白肺”)。

  患儿小石头只有8个月大,2月初出现感冒症状,家人带他在竹溪治疗,但效果不明显。2月9日,病情加重,孩子出现喉炎、喉梗阻,呼吸非常困难。

  在医生建议下,家人带着孩子转至十堰市人民医院儿科。入院时患儿喉头水肿严重,为救命只好进行气管插管,呼吸困难得到缓解的同时,患儿肺部感染却迅速加重。入院24小时,拍片显示,肺部显影呈一大片的白色状,俗称白肺,提示患儿肺部感染严重,确诊为急性呼吸窘迫综合征。此时,患儿的肺氧情况相当差。

  急性呼吸窘迫综合征病死率高达50%以上,在世界范围内尚属较为“棘手”的重症病例之一,该病是以低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,肺泡塌陷被认为是ARDS重要的病理生理特征。正常情况下,人体的肺部由许多肺泡构成,正常人的肺泡区总面积约100平方米,大约相当于一个网球场大小,担负着全身的氧和二氧化碳的交换作用。而发生ARDS时,患者肺泡发生塌陷,全部瘪了,无法正常充气进行氧气和二氧化碳的交换。

  在早期识别诊断了该病之后,人医儿童医疗中心主任王金堂组织了全院多学科会诊及市级会诊,第一时间制订了治疗方案,全科医护人员日夜守候,细心看护。在维持患儿内环境稳定的同时,通过呼吸支持、机械通气等手段,保持患儿肺泡有效通气,经过8天抢救,患儿最终脱离了生命危险,逐步撤除有创呼吸机,从无创呼吸机改为面罩给养,13天后转入普通病房。2月28日,小石头康复出院。出院当天,家人特意为科室医护人员送来锦旗表达谢意。

  儿科重症监护室主任邓娜介绍,这是该院今年首例成功救治的急性呼吸窘迫综合征病历,不仅体现了该院医护人员的医者仁心,更见证了该院儿科强大的实力。

 

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